Review zu den Perspektiven der ländlichen Versorgung : Ein Überblick international bestehender Ansätze
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Hintergrund: Der demographische Wandel und die Zunahme chronischer Krankheiten, verbunden mit einer immer komplexer werdenden Pflegebedürftigkeit, stellen die deutsche Gesundheitspolitik vor immer neue Herausforderungen. Insbesondere in den strukturschwachen, ländlichen Regionen besteht Handlungsdruck, um hier eine bedarfsgerechte medizinische Versorgung zu gewährleisten. Wichtig ist es in diesem Zusammenhang, die Zusammenarbeit von Ärzten und anderen Gesundheitsprofessionen neu zu organisieren. Dies ist möglich indem innovative Versorgungsformen gefördert und neue Gesundheitsprofessionen geschaffen werden, da die Versorgung chronisch Kranker und alter Menschen mehr als nur eine akute Versorgung erfordert. Ziel: Dieser Review betrachtet inwieweit international angewandte Massnahmen zur Rekrutierung von Gesundheitspersonal einem Fachkräftemangel im ländlichen Raum entgegenwirken können. Ausserdem werden neue Professionen und innovative Strukturen der Versorgung im ländlichen Raum beschrieben. Methodik: Für die Untersuchung erfolgte eine Literaturrecherche mittels einer umfangreichen Suchstrategie in den Datenbanken PubMed und Scopus. Eingeschlossen wurden Studien, die im Zeitraum 1990-2013 durchgeführt wurden, die Massnahmen zur Rekrutierung von Gesundheitspersonal in den ländlichen Raum beschrieben und die neue Versorgungsformen vorstellten. Ergänzend wurde eine Expertenbefragung per E-Mail durchgeführt. Insgesamt wurden 65 Experten über das „Health Systems and Policy Monitor-Netzwerk“ angeschrieben, überdies wurden Experteninformation aus dem Europäischen Forschungsprojekt MUNROS verwendet.Ergebnisse: Für einen Grossteil der betrachteten Massnahmen liegt keine Evidenz vor, ein ländlicher Hintergrund jedoch gilt als am besten evaluiert und als wirksamste Massnahme zu Rekrutierung von Ärzten in den ländlichen Raum. Inkonsistente Ergebnisse zeigen medizinische Fakultäten in ländlichen Gebieten sowie eine finanzielle Unterstützung während des Studiums mit einhergehender Verpflichtung im ländlichen Raum tätig zu werden. Studienergebnisse ergeben, dass die Berufsgruppen der PAs und NPs eine qualitativ hochwertige und kosteneffektive Arbeit leisten. In den USA, Kanada, Neuseeland, Australien und Grossbritannien konnten die meisten neuen Versorgungsmodelle identifiziert werden, jedoch besteht hier das Problem, dass diese häufig noch nicht evaluiert worden sind.Schlussfolgerungen: Insgesamt ist deutlich geworden, dass keine der betrachteten Massnahmen allein gegen einen zukünftigen Fachkräftemangel wirken kann. Verschiedene Modelle wenden daher bereits Kombinationen aus den vorgestellten Ansätzen an. Hierbei sollte auf eine Vertrautheit des medizinischen Personals mit den speziellen Gegebenheiten in ländlichen Regionen sowie auf eine attraktive Gestaltung der Arbeitsbedingungen geachtet werden.

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Review zu den Perspektiven der ländlichen Versorgung ab 12.5 € als Taschenbuch: Ein Überblick international bestehender Ansätze Working Papers in Health Policy and Management. Aus dem Bereich: Bücher, Wissenschaft, Medizin,.

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Review zu den Perspektiven der ländlichen Versorgung ab 12.5 EURO Ein Überblick international bestehender Ansätze Working Papers in Health Policy and Management.

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